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会社名* text('会社名', array('required' => true, 'class' => 'mid')); ?>state != 'conf') : ?> ※個人の場合は「個人」と記入してください
部署名 text('部署名', array('class' => 'mid')); ?>
役職名 text('役職名', array('class' => 'mid')); ?>
氏名* text('氏名', array('required' => true, 'class' => 'mid')); ?>
住所* text('住所', array('required' => true, 'class' => 'long')); ?>
電話、FAX* text('電話、FAX', array('required' => true, 'data_type' => 'tel', 'class' => 'short')); ?>state != 'conf') : ?> [半角]
e-mail* email('e-mail', array('required' => true, 'repetition' => 'email', 'class' => 'mid')); ?>state != 'conf') : ?> [半角]
e-mail(確認)* email('e-mail(確認)', array('required' => true, 'repetition' => 'email', 'class' => 'mid')); ?>state != 'conf') : ?> [半角]
ホームページURL text('ホームページURL', array('class' => 'long')); ?>
目的* checkbox('目的', array('販売パートナー', '開発パートナー', '外部ブレイン・技術スタッフ'), array('required' => true)); ?>
ご提供内容* textarea('ご提供内容', array('required' => true)); ?>
ご要望事項* textarea('ご要望事項', array('required' => true)); ?>
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お問い合わせ頂きありがとうございました。

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